Теория ногтевого сервиса Урок 4. Ониходистрофии

Этот урок посвящен ногтям, которые имеют нездоровое, измененное состояние. Эти изменения бывают врожденными и приобретенными.  Изменение состояния ногтей называется Ониходистрофии.

Это наиболее распространенные заболевания ногтевых пластин, Ониходистрофии ногтей являются не только самостоятельным заболеванием, но и могут быть симптомом различных заболеваний. В основе лежит нарушение трофики (питания) ногтевой пластинки, ложа и ногтевых валиков, что приводит к дистрофии: в виде деформации, истончения и расслаивания ногтевой пластинки. Врожденные ониходистрофии могут вас не беспокоить. Но встречаются приобретенные ониходистрофии, и вот тут вам нужно знать причины их возникновения. Во многих случаях изменение состояния ногтей возникает по причине инфекций, и вы должны их четко отличать.

Ониходистрофия

Наиболее часто встречаются лейконихии участки белого цвета в ногтях, образующиеся при дисфункции матрикса. Структура и конфигурация ногтевой пластинки при этом остается нормальной. Размеры и форма лейконихий бывают разные: точечные (после травмы), полосовидные (в результате трофических нарушений, инфекционных заболеваний) и тотальные (свидетельствуют о тяжелой соматической патологии).

Причинами меланонихии (гиперпигментации ногтей) могут быть травмы, опухоли, грибковые поражения и воздействие лекарственных средств (азотнокислое серебро, резорцин и фенолфталеин, и др.).

Меланонихия

Величина и толщина ногтевой пластины зависят от возраста, пола, анатомических особенностей и профессии. Маленькие короткие ногти (микронихия) на пальцах кистей и стоп часто являются врожденной аномалией или обусловлены такими заболеваниями, как системная склеродермия, трофоневрозы.

Врожденное отсутствие ногтевых пластинок (анонихия) принадлежит к группе редких наследственных аномалий, а приобретенная анонихия встречается при травмах матрикса ногтя, при некоторых дерматозах, а также при органических заболеваниях нервной системы.

Анонихия

Средняя толщина свободного края ногтевой пластинки составляет 0,3-0,4 мм. Патологическое изменение толщины ногтя может быть следствием как утолщения собственно ногтевой пластинки, так и гипертрофии эпителия ногтевого ложа (подногтевой гиперкератоз).

Онихогрифозудлинение, утолщение и искривление ногтей в виде птичьего когтя, особенно часто поражаются большие пальцы стопы. При этом ногти приобретают «каменистую» плотность, не позволяющую состригать их. Причиной патологического изменения чаще всего служит нарушение микроциркуляции.

Онихогрифоз

Гапалонихия, или ломкие ногти, — аномально мягкие и тонкие, ломкие ногти, вследствие уменьшения объема матрицы. Причины очень разнообразные, это может быть врожденная предрасположенность, дефицит серы, витаминов А и В, Са, хронический артрит, гипотиреоз, периферические нейропатии и ангиопатии, истощение, контакт с химическими веществами, травмы матрицы и неправильный маникюр.

Нормальная ногтевая пластинка имеет слегка выпуклую форму, что предохраняет от удара мягкие ткани. Изменения формы ногтей встречаются довольно часто.

Гапалонихия

Койлонихия ложкообразная вогнутость ногтей. Может быть врожденной или приобретенной (при травмах, эндокринных, инфекционных заболеваниях) и характерна для железодефицитной анемии. Ценными источниками железа являются красное мясо (баранина и говядина), рыба, домашняя птица, зеленые листовые овощи. Поскольку витамин С способствует усвоению железа, содержащегося в растительной пище, попробуйте во время еды пить фруктовые соки вместо крепкого чая, так как присутствующий в нем таннин препятствует усвоению железа.

Койлонихия

Ногти Гиппократа и изменение пальцев в виде барабанных палочек характеризуются булавовидным утолщением ногтевых фаланг, усилением выпуклости ногтевых пластинок в средней части. Они наблюдаются при заболеваниях легких, а также при сердечно-сосудистой недостаточности.

Ногти Гиппократа

Платонихияплоская, без выпуклости или вогнутости ногтевая пластинка. Чаще носит врожденный характер.

 

Платонихия

Поверхность здоровых ногтей всегда гладкая и блестящая. Иногда просматриваются борозды, направленные параллельно ногтю и ограничивающиеся с боков слегка возвышающимися гребешками. Могут быть более выражены при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

 

Причиной возникновения поперечной борозды (борозда Бо Рейля) может служить острое инфекционное заболевание, инфаркт миокарда, шок, высокая лихорадка, интоксикация, травма, тяжелое нервное потрясение.

Борозда Бо Рейля

Точечная онихия, или наперстковидная дистрофия ногтей, часто встречается при дерматозах, особенно при псориазе, и системных заболеваниях.

Точечная онихия

Повышенная ломкость ногтевых пластин может проявляться продольным расщеплением – это онихорексис, или пластинчатым поперечным расщеплением – это онихошизис. Часто обусловлена такими внешними факторами, как контакт с химическими средствами, работа во влажной среде, неправильный маникюр и др., а также встречается при дефиците витаминов А и В2, недостатке питания, дерматозах, эндокринопатиях, заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Онихорексис
Онихошизис

Как и выпадение волос, ломкость ногтей – это первый звонок при сбоях в работе щитовидной железы, а в отдельных случаях – показатель нарушения менструального цикла и функций яичников. Расслаивание ногтей также происходит из-за недостатка в организме витамина Д, кремния или кальция.

Здоровый ноготь плотно прилегает к ногтевому ложу.

Частичное или полное отслоение  с дистального края называется онихолизис. Различают следующие виды онихолизиса:

  • травматический онихолизис
  • онихолизис при кожных болезнях
  • онихолизис при системных заболеваниях (сифилис, при болезнях сердечно-сосудистой системы, нервной или пищеварительной систем)
  • онихолизис при эндокринных нарушениях
  • онихолизис при грибковых и бактериальных инфекциях (руброфития, эпидермофития, кандидоз, пиодермия).
Онихолизис

Онихомадезис — тотальное отслоение ногтевой пластинки, начинающееся с проксимального (от кутикулы) края ногтевого ложа, встречается при травмах, инфекционных болезнях (скарлатина), бурно протекающих паронихиях, вызванные грибками, либо патогенными бактериями стрептостафилококковой флоры).

Онихомадезис

Лечение ониходистрофий надо начинать с тщательного поиска причины их возникновения и ее устранения. Рекомендованы витаминно-микроэлементные препараты, например такие как пивные дрожжи с повышенным содержанием серы. Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтями и щадящий режим: необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки. Лечение осуществляется только под контролем врача.

Так как ониходистрофии являются симптомом других заболеваний, то в большинстве случаев рекомендуется полное обследование организма с целью раннего выявления патологий.